Повышение значений (эритроцитоз):

1. 
   Эритремия, или болезнь Вакеза (первичный эритроцитоз).
   
2. 
   Вторичные эритроцитоэы:
   

а) абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляция эритропоэза при гипернефроме, болезни Иценко - Кушинга, гемангиобластоме мозжечка);

б) относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит).

Снижение значений (эритроцитопения):

Анемии разной этиологии:

1. 
   В результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов.
   
2. 
   Гемолиз.
   
3. 
   При гемобпастозах.
   
4. 
   Метастазы злокачественных опухолей.
   

Эритроцитарные индексы (MCV, МСН, МСНС)

Индексы, позволяющие количественно оценивать основные морфологические характеристики эритроцитов.

^ MCV - средний объем эритроцита (Mean Cell Volume)

Количественный показатель объема эритроцитов, более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов при просмотре мазка под микроскопом. Однако следует учитывать, что данный параметр является усредненной величиной, и при выраженном анизоцитозе, а также при наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, он не отражает в достаточной степени истинный размер клеток. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, гетерозиготных талассемий; макроцитоз - для B12- и фолиеводефицитных анемий. Апластическая анемия может быть нормо- и макроцитарной.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: фл (фемтолитр).

^ Референсные значения:

Возраст, пол

MCV, фл


88-140

2 нед.-1 мес.

91-112

1 -2мес.

84-106

2-4 мес.

76-97

4 - 6 мес.

68-85

6 - 9 мес.

70-85

9-12 мес.

71-84

1-5лет

73-85

5-10 лет

75-87

10-12лет

76-94

12-15 лет

Женщины

73-95

Мужчины

77-94

15-18 лет

Женщины

78-98

Мужчины

79-95

18-45 лет

Женщины

81-100

Мужчины

80-99

45-65 лет

Женщины

81-101

Мужчины

81-101

> 65 лет

Женщины

81-102

Мужчины

81-103

Повышение значений:

1. 
   Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная).
   
2. 
   Макроцитоз при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей.
   
3. 
   Сфероцитарные аутоиммунные гемолитические анемии.
   
4. 
   Курение и употребление алкоголя.
   

Снижение значений:

1. 
   Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронических патологических состояниях, талассемиях).
   
2. 
   Некоторые виды гемоглобинопатий.
   
3. 
   Гипертиреоз (редко).
   

МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin)

Исчисляется в абсолютных единицах, рассчитывается делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в единице объема. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и по клиническому значению аналогичен цветовому показателю. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: пг.

Референсные значения:

^ Возраст, пол

MCН, пг


30-73

2 нед.-1 мес.

29-36

1 -2мес.

27-34

2-4 мес.

25-32

4 - 6 мес.

24-30

6 - 9 мес.

25-30

9-12 мес.

24-30

1-3 года

22-30

3-6 лет

25-31

6-9 лет

25-31

9-15

26-32

15-18 лет

Женщины

26-34

Мужчины

27-32

18-45 лет

Женщины

27-34

Мужчины

27-34

45-65 лет

Женщины

27-34

Мужчины

27-35

> 65 лет

Женщины

27-35

Мужчины

27-34

Повышение значений:

1. 
   Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная).
   
2. 
   Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).
   

Снижение значений:

1. 
   Гипохромные анемии (анемия при дефиците железа, хронических патологических состояниях).
   
2. 
   Некоторые виды гемоглобинопатий;
   
3. 
   Гипертиреоз (иногда).
   

МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (Mean Cell Hemoglobin Concentration)

Рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение эритроцитов гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки, в отличие от МСН. МСНС - чувствительный показатель изменений гемоглобинообразования, в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях (снижение МСНС).

^ Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/дл. Альтернативные единицы: г/л. Коэффициенты пересчета: г/л х 0,1 ==> г/дл

^ Референсные значения:

Возраст, пол

MCНС, г/дл


28-35

2 нед.-1 мес.

28-36

1 -2мес.

28-35

2-4 мес.

29-37

4-12 мес.

32-37

1-3 года

32-38

3-12 лет

32-37

12-15 лет

Женщины

32-36

Мужчины

32-37

15-18 лет

Женщины

32-36

Мужчины

32-36

18-45 лет

Женщины

32-36

Мужчины

32-37

45-65 лет

Женщины

31-36

Мужчины

32-36

> 65 лет

Женщины

32-36

Мужчины

31-36

Повышение значений:

1. 
   Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия.
   
2. 
   Ложное завышение, свидетельствующее о технической ошибке при измерении.
   

Снижение значений:

1. 
   Железодефицитная анемия.
   
2. 
   Некоторые гемоглобинопатии.
   

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC)

Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма.

Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и органах лимфатической системы. Это гетерогенная по происхождению, строению и свойствам группа клеток. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции. Дифференциальный подсчет содержания этих форм проводится при назначении теста лейкоцитарная формула. Общее число лейкоцитов может изменяться под действием различных факторов. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов возникает после приема пищи, после физической нагрузки, вследствие разного рода стрессов. Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристаночных и циркулирующих нейтрофилов, мобилизацией зрелых лейкоцитов из костного мозга, У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период. Количество лейкоцитов в норме увеличивается во второй половине беременности и при родах.

Патологическое увеличение числа лейкоцитов в крови наблюдается при воздействии различных инфекционных агентов, ядов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов. Эти факторы стимулируют образование лейкоцитов, что является защитной реакцией организма. При некоторых вирусных инфекциях, под действием цитотоксичных лекарственных препаратов может развиваться лейкопения - снижение уровня лейкоцитов крови. Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдаются при специфических гематологических заболеваниях, которые могут проявляться как значительным увеличением содержания лейкоцитов, так и резким снижением их количества. Важную диагностическую информацию в этих случаях дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с просмотром мазка крови под микроскопом.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: тыс/мкл (103 кпеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 10' клеток/л. Коэффициенты пересчета: 10' клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.

^ Референсные значения:

Возраст

Лейкоциты, тыс/мкл

12 часов

13.0–38.0

1 день

9.4 – 34.0

1 неделя

5.0 – 21.0

2 недели

5.0 – 20.0

4 недели

5.0 – 19.5

2 месяца

5.5 – 18.0

4–12 мес.

6.0 – 17.5

2 года

6.0 – 17.0

4 года

5.5 – 15.5

6 лет

5.0 – 14.5

8–12 лет

4.5 – 13.5

14–16 лет

4.5 – 13.0

18 лет

4.5 – 12.5

20 лет

4.5 – 11.5

Взрослые

4.4 - 11.3